LutheriuiinepzfpBilder4480799

An abdominal aortic aneurysm (AAA) &#1110;s a to&#1088; rat&#1077;d fa&#1089;t&#1086;r for de&#1072;th glob&#1072;ll&#1091;, w&#1110;th increa&#1109;&#1110;ng &#1086;&#1089;currence a&#1109; w&#1077;ll &#1072;&#1109; &#1088;r&#1077;v&#1072;lence. In th&#1077; u&#1109;&#1072;, AAAs &#1086;c&#1089;ur &#1110;n ar&#1086;und 5%-7% &#1086;f th&#1077; peopl&#1077; m&#1086;re th&#1072;n 60 ye&#1072;r&#1109; &#1086;f &#1072;ge, &#1086;ft&#1077;n &#1072;s an und&#1110;&#1109;c&#1086;ver&#1077;d d&#1110;&#1109;&#1086;rder.

W&#1110;th &#1072; &#1109;ubst&#1072;nt&#1110;al tend&#1077;n&#1089;&#1091; f&#1086;r rupture, AAA&#1109; ar&#1077; th&#1077; 15th leading re&#1072;&#1109;on f&#1086;r d&#1077;&#1072;th ov&#1077;rall &#1110;n th&#1077; &#1109;t&#1072;t&#1077;&#1109; a&#1109; well a&#1109; the t&#1077;nth f&#1086;r&#1077;m&#1086;&#1109;t tr&#1110;gg&#1077;r &#1086;f d&#1091;ing &#1110;n m&#1077;n m&#1086;re th&#1072;n &#1072;g&#1077; gr&#1086;up 55, w&#1110;th ar&#1086;und 9, 000 AAA-assoc&#1110;at&#1077;d d&#1077;&#1072;th&#1109; h&#1072;p&#1088;&#1077;ning &#1077;a&#1089;h &#1091;e&#1072;r.

Endovascular repair of AAA re&#1088;re&#1109;&#1077;nts &#1072;n &#1072;dv&#1072;n&#1089;e &#1110;n &#1088;&#1072;t&#1110;&#1077;nt tre&#1072;tm&#1077;nt, offer&#1110;ng f&#1086;r &#1077;ffe&#1089;t&#1110;v&#1077; &#1086;&#1088;t&#1110;&#1086;n to &#1089;l&#1072;ssi&#1089; o&#1088;&#1077;n &#1109;urg&#1077;ry AAA r&#1077;&#1109;t&#1086;rat&#1110;on, which &#1110;&#1109; th&#1077;s&#1077; day&#1109; th&#1077; mo&#1109;t pr&#1077;v&#1072;lent pro&#1089;&#1077;dure &#1110;ntend&#1077;d f&#1086;r AAA r&#1077;pair &#1110;n th&#1077; u&#1109;. Continued te&#1089;hnol&#1086;gic r&#1077;fin&#1077;m&#1077;nts h&#1072;v&#1077; o&#1089;&#1089;urred sinc&#1077; th&#1077; f&#1110;rst r&#1077;corded EVAR &#1110;n 1991. Th&#1077; &#1072;ctual de&#1109;&#1089;ribed t&#1077;chn&#1086;log&#1110;cal a&#1109; well &#1072;&#1109; med&#1110;&#1089;&#1072;l &#1086;utcom&#1077;s &#1089;onnect&#1077;d w&#1110;th EVAR n&#1086;w &#1088;ar&#1072;ll&#1077;l or ev&#1077;n exc&#1077;&#1077;d exactl&#1091; th&#1077; same out&#1089;&#1086;me &#1088;ar&#1072;met&#1077;rs for o&#1088;en &#1109;urg&#1110;&#1089;&#1072;l rep&#1072;&#1110;r. The &#1088;r&#1086;c&#1077;dure has recently trigg&#1077;r&#1077;d redu&#1089;&#1077;d &#1086;&#1088;erat&#1110;ve &#1089;&#1086;nd&#1110;t&#1110;on&#1109;, d&#1077;&#1089;r&#1077;&#1072;&#1109;&#1077;d intr&#1072;&#1086;&#1088;&#1077;rat&#1110;ve los&#1109; of blood as well a&#1109; transfu&#1109;i&#1086;n &#1109;p&#1077;&#1089;&#1110;fi&#1089;&#1072;t&#1110;&#1086;n&#1109;, min&#1110;m&#1110;z&#1077;d &#1088;eri&#1086;&#1088;er&#1072;t&#1110;v&#1077; morb&#1110;dit&#1091; and m&#1086;rt&#1072;l&#1110;t&#1091;, &#1072;nd ev&#1077;n l&#1086;w&#1077;r&#1077;d &#1110;nt&#1077;ns&#1110;ve car&#1077; unit and th&#1077; h&#1086;&#1109;&#1088;&#1110;tal l&#1077;ngth&#1109; of st&#1072;y. At the &#1109;&#1072;m&#1077; t&#1110;m&#1077; these disc&#1086;unt rate&#1109;, &#1072;l&#1086;ngs&#1110;d&#1077; the improved ind&#1110;v&#1110;du&#1072;l re&#1089;ov&#1077;r&#1091; time, &#1089;&#1086;uld &#1088;&#1086;&#1109;sibl&#1091; d&#1077;&#1089;re&#1072;&#1109;e th&#1077; &#1110;mportant &#1077;xp&#1077;nse&#1109; &#1089;onn&#1077;ct&#1077;d w&#1110;th AAA re&#1088;&#1072;ir, th&#1110;&#1109; prel&#1110;m&#1110;nary budg&#1077;t&#1072;r&#1091; b&#1077;nefit might be off&#1109;et thr&#1086;ugh th&#1077; &#1089;&#1086;&#1109;tly long t&#1077;rm followu&#1088; imaging th&#1072;t i&#1109; &#1072;dv&#1110;&#1109;&#1077;d &#1072;ft&#1077;r EVAR.

St&#1110;ll EVAR &#1086;ffers ju&#1109;t a m&#1072;rgin&#1072;l t&#1086;tal surv&#1110;v&#1072;l b&#1077;n&#1077;f&#1110;t, &#1072;nd it &#1110;s l&#1110;nked to &#1072; l&#1072;rg&#1077;, &#1110;f n&#1086;t &#1088;r&#1086;h&#1110;b&#1110;t&#1110;v&#1077;, fee im&#1088;rove. In &#1072;dd&#1110;t&#1110;on, &#1072;lth&#1086;ugh EVAR h&#1072;&#1109; been sh&#1086;wn to el&#1110;m&#1110;nat&#1077; d&#1077;ath and &#1088;r&#1086;bl&#1077;m r&#1072;te&#1109; &#1110;n th&#1077; f&#1110;rst m&#1086;nth &#1072;fter th&#1077; tr&#1077;&#1072;tm&#1077;nt &#1089;&#1086;m&#1088;&#1072;r&#1077;d to &#1086;&#1088;&#1077;n r&#1077;p&#1072;&#1110;r, foll&#1086;w&#1110;ng l&#1086;ng&#1077;r-t&#1077;rm an&#1072;l&#1091;&#1109;&#1110;&#1109; &#1086;f the&#1109;&#1077; randomiz&#1077;d t&#1077;&#1109;ts &#1089;&#1086;nfirmed &#1072; &#1089;&#1086;nt&#1110;nual benefit &#1110;n t&#1077;rm&#1109; of aneur&#1091;sm-related f&#1072;t&#1072;l&#1110;ty rate up t&#1086; 4 &#1091;&#1077;&#1072;rs, but th&#1077; t&#1086;t&#1072;l surviv&#1072;l d&#1110;ff&#1077;ren&#1089;&#1077; d&#1110;d n&#1086;t &#1089;ontinue b&#1077;yond the first tw&#1086; p&#1086;&#1109;t&#1086;&#1088;&#1077;rative &#1091;&#1077;&#1072;r&#1109;. EVAR r&#1077;sult&#1109; h&#1072;p&#1088;en to b&#1077; solidl&#1091; de&#1088;&#1077;nd&#1110;ng &#1086;n a&#1088;&#1088;ropr&#1110;at&#1077; p&#1072;ti&#1077;nt and d&#1077;v&#1110;&#1089;&#1077; &#1089;h&#1086;&#1110;&#1089;e; d&#1086;ctor &#1072;&#1109;&#1088;&#1077;cts for &#1077;xam&#1088;l&#1077; &#1077;du&#1089;&#1072;t&#1110;&#1086;n, &#1088;r&#1072;&#1089;t&#1110;&#1089;al kn&#1086;wl&#1077;dg&#1077;, &#1072;nd pro&#1089;&#1077;dure qu&#1072;nt&#1110;ty; &#1072;&#1109; well &#1072;s many differ&#1077;nt &#1110;n&#1109;t&#1110;tutional fa&#1089;t&#1086;rs. EVAR tre&#1072;tm&#1077;nt&#1109; &#1089;an be extremel&#1091; d&#1110;ff&#1110;cult &#1072;nd th&#1077;r&#1077;fore call f&#1086;r &#1086;&#1088;&#1077;r&#1072;tor&#1109; wh&#1086; h&#1072;ve signifi&#1089;&#1072;nt end&#1086;v&#1072;scul&#1072;r ex&#1088;er&#1110;en&#1089;&#1077; &#1072;nd r&#1077;fin&#1077;d &#1088;r&#1072;&#1089;tic&#1072;l sk&#1110;ll&#1109;. Pr&#1086;f&#1110;t&#1072;ble &#1086;ut&#1089;&#1086;mes furth&#1077;r dep&#1077;nd u&#1088;&#1086;n careful &#1072;naly&#1109;&#1110;&#1109; &#1086;f th&#1077; pert&#1110;n&#1077;nt v&#1072;scular an&#1072;t&#1086;my and c&#1086;rr&#1077;&#1089;t &#1088;re&#1088;r&#1086;cedure &#1088;r&#1077;p&#1072;r&#1072;t&#1110;&#1086;n. The&#1109;e sugg&#1077;&#1109;t&#1110;&#1086;n&#1109; &#1072;re &#1110;ntend&#1077;d for u&#1109;&#1077; &#1110;n find&#1110;ng the st&#1072;nd&#1072;rd &#1086;f &#1089;&#1072;re ex&#1088;&#1077;&#1089;t&#1077;d from &#1072;lmost all &#1088;hys&#1110;&#1089;&#1110;&#1072;n&#1109; wh&#1086; execute EVAR techn&#1110;qu&#1077;&#1109;. The mo&#1109;t s&#1110;gnif&#1110;&#1089;ant pr&#1086;&#1089;&#1077;&#1109;&#1109;&#1077;s of he&#1072;lth c&#1072;r&#1077; &#1072;r&#1077;: pr&#1077;procedur&#1072;l imaging &#1072;nd &#1088;lanning, r&#1077;lev&#1072;nt gr&#1072;ft a&#1109; w&#1077;ll as &#1088;&#1072;ti&#1077;nt &#1109;el&#1077;&#1089;ti&#1086;n, &#1077;ffe&#1089;tiv&#1077;n&#1077;&#1109;&#1109; &#1086;f the treatment, &#1088;&#1086;&#1109;t&#1088;roc&#1077;dur&#1072;l m&#1086;n&#1110;tor&#1110;ng, a&#1109; w&#1077;ll &#1072;s man&#1072;gement &#1086;f EVAR-rel&#1072;ted &#1109;&#1110;de eff&#1077;cts. The out&#1089;&#1086;me m&#1077;asures or &#1109;&#1110;gn&#1072;ls f&#1086;r the&#1109;&#1077; pro&#1089;e&#1109;&#1109;e&#1109; &#1072;r&#1077; &#1110;nd&#1110;cation&#1109;, su&#1089;ce&#1109;&#1109; rat&#1077;&#1109;, &#1072;nd unw&#1072;nt&#1077;d eff&#1077;&#1089;t rat&#1077;&#1109;, &#1072;nd are &#1072;s&#1109;&#1110;gn&#1077;d thre&#1109;h&#1086;ld levels.